Full Name / Nom Complet *

Email *

Phone Number / Numéro de Téléphone *

What is your current age? / Quel âge avez-vous? *

What is your current weight / Quel est votre poids actuel ?

Please indicate lbs or kg / SVP indiquez l'unité de mesure (lbs/kg)

Briefly describe what it is you do for a living: / Veuillez décrire brièvement ce que vous faites comme métier: *

Where are you located? / Où vivez-vous actuellement?

City, State/Province/Area - Ville, État/Province/Region

Country / Pays *

What goal(s) are you wanting to achieve in the upcoming year? / Quels sont vos objectifs pour la prochaine année ? *

Why is it important for you to achieve these goals? / Pourquoi est-ce important pour vous d'atteindre ces objectifs ? *

What would you say has been your biggest struggle or obstacle preventing you from ever achieving this goal? / Selon vous, quel est votre plus grand défi ou obstacle à surmonter pour atteindre ce but ?

This is a coaching program that requires a time and financial commitment on your part. / Ceci est un programme de coaching qui requiert un investissement financier et de temps de la part de nos clients. *

Yes, I am ready to invest time and finances to reach my goals. / Oui, je suis prêt(e) à investir du temps et de l'argent pour atteindre mes objectifs

No, I don't feel that committed to reaching my goals / Non, je ne suis pas prête à prendre un engagement pour atteindre mes objectifs

What is your current fitness level / Quel est ton niveau d'expérience avec l'entraînement ? *

Beginner (2 years or less) / Débutant (2 années ou moins)

Intermediate (3-5 years) / Intermédiaire (3-5 ans)

Advanced (6+ years) / Avancé (6 ans ou +)

Are you currently following a specific training program? / Suivez-vous actuellement un plan d'entraînement spécifique ? *

Yes / Oui

No / Non

Are you currently following a structured meal plan? / Suivez-vous actuellement un plan alimentaire ? *

Strict meal plan / Plan alimentaire strict

Macros tracking / Suivi des macronutriments

Intuitive eating / Alimentation Intuitive

No set plan / Aucun plan défini

How did you hear about our business? / Comment avez-vous entendu parler de nous ? *

If someone referred you, please let us know :) / Si quelqu'un vous a référé, svp dites-le nous!

Instagram handle / Nom Instagram

Recent progress pictures / Photos de progrès récentes

This is not mandatory, but it helps us understand where you are at. Ce n'est pas obligatoire, mais ça nous permet de comprendre votre point de départ.

Anything else you'd like to add (please include any other information that would be pertinent for us to review before your consultation)? / Souhaitez-vous ajouter quelque chose (SVP incluez tout ce qui est pertinent pour votre consultation) ?

Communication Preferences / Préférences de Communication *

Français

English

Preferred language for documents, confirmations & reminders, etc. All of our coaches are bilingual. / Language pour les documents, les confirmations & rappels, etc. Tous nos coachs sont bilingues.

Do you have a coach preference? / Avez-vous une préférence pour votre coach ? *

Anais Biron, IFBB Pro (Lifestyle Coach)

Lola Lamarche, naturopathe (Lifestyle & Longevity Coach)

Please choose for me / SVP choisir pour moi

You'll be assigned to the coach of your choice, but we can also assign the best coach based on your goals and personality and their expertise. / Vous serez assigné au coach de votre choix, mais nous pouvons également vous recommander la meilleure personne selon vos objectifs, votre personnalité et son expertise.

Bertin coaching - Lifestyle

Lifestyle Coaching Application Form

Formulaire d'Application au coaching Lifestyle